Jornal Brasileiro de Auditoria em Saúde - JBAS
ISSN 2965-6591


Volume 2, número 3, dezembro 2022

Editores

GOLDETE PRISZKULNIK
Editora

Médica e Executiva em Gestão em Saúde Suplementar
Consultora Sênior para Assuntos de Gestão, Regulação e Auditoria em Saúde
Professora convidada dos Cursos do Programa de Educação Continuada da FGV-S.P. – GV Pec e GV in company
Vice Presidente da SBAM – Sociedade Brasileira de Auditoria Médica
JOÃO PAULO DOS REIS NETO
Publisher

Médico e Executivo em Gestão em Saúde Suplementar
Presidente da CAPESESP
Ex-Vice-Presidente da UNIDAS Nacional
Ex-professor de MBA em Auditoria
Sócio Diretor Analysis Auditoria e Consultoria e da Mobile Saúde

Editorial

O ano de 2022 foi sem dúvida ímpar com relação a Saúde Suplementar, se focarmos em algumas pautas específicas, aqui falando em critérios de incorporação de tecnologias em saúde e liberação de procedimentos.

A lei nº 14.454/2022 que modificou a lei nº 9656/98 no seu artigo 10 acrescentou variáveis inexistentes nas possibilidades de incorporação de tecnologias pelas operadoras não vistas anteriormente, sem que critérios uniformes fossem homologados, que trouxeram no seu arcabouço mais dúvidas do que certezas.

A publicação dos dados econômico-financeiros do 3º trimestre da ANS demonstra que há um déficit importante na equação financeira das operadoras que pode comprometer a solvência do setor.

Tudo isso coloca uma forte pressão sobre todos os partícipes do sistema com vistas a sua sustentabilidade e perenidade.

A Auditoria em Saúde tem papel fundamental nessa equação subsidiando a Gestão com seus saberes e especificidades.

Nessa edição teremos:

  • Artigo original:

Tratamento adjuvante do câncer de mama HER-2+: informações úteis para o gestor

Trazemos também uma breve comunicação a respeito da COVID-19:

  • Atualização sobre o Tratamento Farmacológico da COVID-19
  • A visão de um gestor do sistema de saúde: Impactos, perspectivas e gestão da COVID-19

Mais uma vez, como é de praxe, estamos publicando os trabalhos ganhadores do Prêmio UNIDAS 2022, cujo resultado foi divulgado durante o 25º Congresso Internacional Unidas de 2022:

  • Evolução do custo do tratamento do câncer nos últimos 36 meses em uma operadora de plano de saúde – Autor: CAPESESP
  • Evolução do custo da terapia imunobiológica nos últimos 36 meses em uma operadora de plano de saúde – Autor: CAPESESP
  • Implementação da metodologia Newpalex em operadora de autogestão: qualidade de vida e sustentabilidade econômica que visou identificar o número de beneficiários com critérios de susceptibilidade aos cuidados paliativos. – Autor: CEMIG

Finalizamos com um artigo de opinião a respeito da lei nº 14.454 e a interface com a Auditoria Médica.

Além do conteúdo científico publicado, o JBAS construiu um portfólio robusto onde temos vários temas para treinamentos “in company” para os diversos players do mercado, cursos de curta duração dos mais variados assuntos pertinentes ao sistema de saúde brasileiro, organização de lives com geração de comunicações breves no nosso site e, ainda a organização de “Advisory Board” com coordenação da temática e relatórios de finalização e fechamento.

Contribuam submetendo seu material para publicação pelo e-mail: jbas@jbas.com.br.

Boa leitura!

Goldete Priszkulnik
Editora

Artigos


Tratamento adjuvante do câncer de mama HER-2+, informações úteis para o gestor

Introdução e epidemiologia O câncer de mama é a neoplasia mais comum entre as mulheres no mundo e no Brasil, depois do câncer de pele não melanoma. O Instituto Nacional de Câncer (INCA) estimou que 66.280 novos casos de câncer de mama ocorreriam em cada ano do triênio 2020-2022(1). Estatísticas indicam aumento da incidência tanto …

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Atualização sobre o Tratamento Farmacológico da Covid-19

Atualmente diversas medicações estão aprovadas pelas agências regulatórias e disponíveis no mercado público e ou privado em diversos países para o tratamento da covid-19 em suas diferentes fases de evolução. Fármacos de diferentes classes, como antivirais, anticorpos monoclonais e imunomoduladores foram estudados em diversos ensaios clínicos randomizados duplo cegos, e mostraram eficácia no uso dessas …

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Covid 19 – A visão de um gestor do sistema de saúde: Impactos, perspectivas e gestão

Em janeiro de 2020 a Organização Mundial da Saúde (OMS) sinalizou a emergência de um surto do novo coronavírus na China. Dois meses depois, após muitos debates e busca de evidências, foi declarada Emergência de Saúde Pública de Interesse Internacional. O vírus SARS-CoV-2 (síndrome respiratória aguda grave-corona vírus/COVID-19), responsável pela pandemia de proporções mundiais sem …

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Auditoria Médica e a Lei nº 14.454/2022

A prescrição compreende a receita escrita de um plano terapêutico elaborado por profissionais legalmente habilitados. Profissionais médicos têm autonomia para prescrever tratamentos que acharem mais adequados para o paciente. No entanto, é necessário que o médico procure embasamento científico para tomar as decisões. Caso fira a ética da profissão, prescreva tratamentos ineficazes e cause danos …

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Evolução do custo do tratamento do câncer nos últimos 36 meses em uma operadora de plano de saúde

Esse trabalho, desenvolvido no âmbito da CAPESESP, filiada da UNIDAS, tem a coautoria da Dra. Juliana Martinho Busch e obteve o primeiro lugar no Prêmio Saúde Unidas 2022 OBJETIVOS: No Brasil, o câncer além de ser uma das principais causas de adoecimento e morte, representa um dos maiores gastos assistenciais, público e privado. Independente do …

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Evolução do custo da terapia imunobiológica nos últimos 36 meses em uma operadora de plano de saúde

Esse trabalho, desenvolvido no âmbito da CAPESESP, filiada da UNIDAS, tem a coautoria da Dra. Juliana Martinho Busch e obteve o segundo lugar no Prêmio Saúde Unidas 2022 OBJETIVOS: No decorrer da última década, várias terapias imunobiológicas foram desenvolvidas para inibir a progressão de danos estruturais e melhorar a função física em pacientes portadores de …

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Implementação da metodologia Newpalex em operadora de autogestão: qualidade de vida e sustentabilidade econômica

Esse trabalho, desenvolvido no âmbito da CEMIG Saúde, filiada da UNIDAS, tem a autoria de Nathalia Marques Alves; Costa, R C O V; Albuquerque, J P e Xavier, J A S, obtendo o terceiro lugar no Prêmio Saúde Unidas 2022 OBJETIVOS: Identificar o número de beneficiários com critérios de susceptibilidade aos cuidados paliativos em uma …

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